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朴炳奎:扶正祛邪治肿瘤

* 来源: 朴炳奎医生 * 作者: 朴炳奎工作室 * 发表时间: 2015-08-19 20:29:59 * 浏览: 479
朴炳奎教授认为中医学对于疾病的治疗认识,可以概括为“实则攻之,虚则补之”。针对恶性肿瘤的治则,目前临床常用的有益气健脾、养阴生津、温肾壮阳、活血化瘀、软坚散结、清热解毒祛湿化痰、疏肝解郁等等,从肿瘤的发病机理看,无外乎扶正及祛邪二法。扶正又称为扶正固本、扶正培本,是基于肿瘤的“内虚实”理论面确立的一大治疗法则。其目的是能够对肿瘤患者阴阳气血的扶助与调节而改善其“虚证”的状态,提高机体自身的抗癌能力,达到祛除肿瘤的目的。朴炳奎教授认为祛邪法则是针对癌毒的病机而确立的一大治疗法则。在肿瘤的发生、发展及转移过程中,除癌毒之外,还存在痰、瘀等病理产物,然而癌毒是其中最关键的一点,直接决定了恶性肿瘤的严重程度,而不同于一般的气滞、血瘀、痰凝等所致的慢性杂病。因此扶正和祛邪是肿瘤治疗中的根本法则。
  肿瘤与机体共同存在于对立的统一体中,存在于邪正消长的运动之中,在一定条件下,矛盾的双方各自向其相反的方向转化。若机体正气强盛,同时予以祛邪(抗癌)治疗 ,则可杀灭肿瘤而病退,以至痊愈,邪去正安。若机体正气虚弱,抗癌能为低下,再不重视扶正,肿瘤在体内迅速蔓延,侵犯组织器官,则出现“正消邪长”的局面。朴炳奎教授在肿瘤的整个病理过程中,自始至终必须抓住疾病的主要矛盾和矛盾的主要方面,充分认识肿瘤的根本在于癌组织的来性发展,各种病理表现均由癌组织对机体的损害所引起,从这一点出发,祛邪就成为肿瘤治疗的唯一目的。因此,肿瘤的治疗,首先要着眼于肿瘤,立足于祛邪。所谓立足于攻,并不是不顾机体的体质状况而一味祛邪,而是在立足于祛邪的同时,密切注意人体的正气,在机体内部抗病能为的积极配合下,达祛邪的目的。
  朴炳奎教授认为在肿瘤的治疗过程中,如何把祛邪和扶正有机地结合起来,以孰为后,以孰为主,又以孰为辅,历来争议颇多,身无定论。主张扶正为主的,认为正气为人之根本,只要正气旺盛,肿瘤则会自然而然地消退,所谓“养正积自消”,从而忽视了祛邪治疗的重要作用。其结果轻则姑息养奸,失去了祛邪的机会;重则片面扶正,反而助长了邪气,促使肿瘤组织的生长,使邪气更胜。强调祛邪为主的,认为病邪为本病的根源,只要祛病邪于体外,正气就会自然得以保护,即所谓“邪去正自安”,从而忽视了扶正在抗癌中的积极作用。其结果是肿瘤可能消灭了,可正气严重受挫,体质也被摧垮了,两败俱伤,失去了祛邪的意义,甚至于促进了癌的转移扩散。有学者认为,在肿瘤的病理过程序中,正气盛,邪还不能自消,邪气去,正还不能自安。这是很有道理的。祛邪是肿瘤治疗的目的,扶正则是为实现这一目的创造条件。通过祛邪可进一步保护正气,两法不可偏废。只有谨守病机,抓住病变的主要矛盾和矛盾的主要方面,辩证地处理肿瘤治疗中祛邪和扶正的关系,使祛邪与扶正有机地结合,立足于祛邪而不忘扶正,扶正气以助祛邪,才能紧紧掌握治疗的主动权。因此我们认为,以补助攻是肿瘤中医治疗的基本着眼点。
  朴炳奎教授强调扶正与祛邪法则在治疗中的运用,就是要通过辩证论治分清虚实之主次,辩别邪正之盛衰,认真权衡后立足扶正祛邪并施,为争以扶正来祛邪、以祛邪来扶正。既不能肓目地生用有毒的峻猛攻逐的药物企图一下子消除肿瘤,那样势必耗气伤阴败胃;而一味地只用扶正药补益,不用攻邪药去缩水和消除肿瘤,难免姑息养奸,使肿瘤得以快速生长。尤其针对转移过程中“久病入络”胶结的特点,更是遵循“久病当以缓攻,不致重损”的原则,补以通补,攻则缓攻,通补活络,协调阴阳。如临证应用活血化瘀、软坚散结药物三棱、莪术、桃仁、山慈菇之类时,常佐以党参、人参、黄芪等补气血之品以防伤正;应用清热解毒类寒凉药物时,常佐以黄芪、党参、炒白术、茯苓、砂仁等益气健脾之品。这样攻中寓补,攻而不伐,如果一味妄补、蛮攻,无视病机所在,往往导致治疗的失败。
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