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​朴炳奎、李瑾龙:中医舌诊之①舌质

* 来源: 颐庆堂中医 * 作者: ​朴炳奎、李瑾龙 * 发表时间: 2022-09-01 16:55:05 * 浏览: 4

舌诊

①舌质:不少研究指出,恶性肿瘤患者舌质颜色多见青紫或紫暗,或伴有瘀斑、斑点,对于发现早期肿瘤或者放化疗患者,判断疗效、估计预后及指导用药等有一定的参考价值。如在上消化道疾病中,癌症组与炎症组、溃疡组相比,具有明显差异,这对于鉴别诊断有一定意义。癌症组在出现紫(暗)舌时,手术条件的可能性大,如出现舌质淡、舌胖大提示机体正气不足。食管贲门癌不同病期患者的舌色有显著差异,并与疗效相关。如呈淡白舌时多属虚寒证,此时对放射治疗中“热毒”有较大耐受性,但若用化疗则副作用较易发生。早期胃癌患者舌象多无变化或见紫暗,中、晚期患者舌质青紫或淡白。胃癌手术前后舌象变化与病情恶化或好转有一定关系。用舌象结合病史、体检及其他辅助诊断,对中、晚期原发性肝癌的鉴别诊断有一定意义。将肝癌与其他肝胆疾病患者的舌象进行对比,可见肝癌患者多为舌边两侧青紫和绛紫,再结合瘀斑、瘀点、条纹隆起物及静脉迂曲色变的多少和轻重,则可在一定程度上反映肝癌的病变程度。鼻咽癌患者青紫舌示病情较重,复发转移率高,五年内死亡率明显升高。据对港澳华侨鼻咽癌患者的观察,淡红舌多见于Ⅰ、Ⅱ期,青紫舌多见于Ⅲ、Ⅳ期,青紫舌组织的复发和转移率显著高于淡红舌组。

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