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​朴炳奎、李瑾龙:一般望诊之望形态

* 来源: 颐庆堂中医 * 作者: ​朴炳奎、李瑾龙 * 发表时间: 2022-08-30 13:56:01 * 浏览: 4

一般望诊

望形态:为通过观察患者形体和姿态进行诊断的方法。望形体:主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋,如瘦长者多阴虚阳胜,矮胖者多阳虚阴盛,不胖不瘦、身长适中者则阴阳平衡。同时,形体胖瘦还可体现病邪性质,如胖人多痰、瘦人多火等。单腹肿大、四肢瘦,为鼓胀,常见于癌症腹水患者。不明原因的进行性消瘦或体重下降,往往是癌症的一个信号。在癌症晚期由于肿瘤的消耗往往会导致营养不良及消瘦,甚者形肉大脱,大骨枯槁,大肉下陷。通过望形体观察到的这些表现对癌症的诊断是有一定帮助的。望姿态:即观察肿瘤患者的动静姿态、行为动作,可以判断患者的精神状态。如朴炳奎教授认为寡言少动的肿瘤患者,常常有抑郁的倾向,在治疗上应更加注重心理疏导,药物治疗上应酌加疏肝理气的中药。另外,根据患者局部表现,如面唇指趾颤动,若为热病属热盛动风,若为内伤杂病属血虚阴亏;如畏缩不欲去衣是恶寒的表现,为表寒或里寒证;欲揭衣被是恶热,为表热或里热证:想见人而又喜寒凉,多为阳证;怕见人而喜温,多为阴证。朴炳奎教授认为从坐卧姿态也可推断人体阴阳消长和正邪盛衰的情况。如卧而蜷曲,喜向里,多为阳虚寒证;卧而袒露,喜向外,多为阳盛热证;坐而喜伏,多为肺虚少气;坐而喜仰,多属肺实气逆等。

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